みなさん、こんにちは！

ナッセケアベイス宝塚

理学療法士の城内洋人です。

本日は、

転倒してからでは手遅れ！？　パーキンソン病が早期からリハビリ介入する最大の理由！

についてお話させて頂きます。

ぜひ、最後までお付き合いください！

パーキンソン病と診断されたあと、

多くの方がこう感じています。

「まだ転んでいないし、

今すぐリハビリを考えなくてもいいのでは」

確かに、日常生活がある程度保たれている時期は、

リハビリの必要性を実感しにくいものです。

進行性の病気であることや、

いろいろと調べてみて、

漠然とした不安を感じるものの、

まだ大丈夫だと思っているかもしれません。

しかし、実際の相談現場では、

転倒をきっかけに状況が大きく変わるケースも少なくありません。

また、転倒したことによって大腿骨の骨折など大きなけがにつながってしまい、

長期入院を余儀なくされてしまうケース少なくありません。

そうなってしまう前にできる対策を考えて参りましょう！

パーキンソン病と診断されたあと、

多くの方がこう感じています。

「まだ転んでいないし、

今すぐリハビリを考えなくてもいいのでは」

確かに、日常生活がある程度保たれている時期は、

リハビリの必要性を実感しにくいものです。

進行性の病気であることや、

いろいろと調べてみて、

漠然とした不安を感じるものの、

まだ大丈夫だと思っているかもしれません。

しかし、実際の相談現場では、

転倒をきっかけに状況が大きく変わるケースも少なくありません。

また、転倒したことによって大腿骨の骨折など大きなけがにつながってしまい、

長期入院を余儀なくされてしまうケース少なくありません。

そうなってしまう前にできる対策を考えましょう。

1 転倒は「結果」であって「原因」ではない

2 「転んでから」では整理が難しくなる理由

3 早い段階だからこそ取り組める視点

3.1 姿勢が固定される前に整えられる意味

3.2 動きの「くせ」が定着する前に関われる

3.3 これから起こりやすい変化を見据えられる

3.4 早期介入は「不安を減らす準備」

4 自分でできることと、難しくなる境目

5 専門的な関わりで整理できること

6 迷っている段階での相談も選択肢

7 まとめ

転倒は「結果」であって「原因」ではない

パーキンソン病の転倒は、

突然起こるように見えて、

多くの場合は前触れがあります。

動き始めに一瞬止まる

歩幅が徐々に小さくなっている

曲がる動作が不安定になる

注意がそれると体が固まりやすい

これらはすべて、

転倒につながりやすい状態のサインです。

転倒は「起きてしまった出来事」ですが、

本当の課題は、

その前から体の使い方が変わっている点にあります。

「転んでから」では整理が難しくなる理由

転倒を経験すると、

体だけでなく気持ちにも変化が出やすくなります。

また転ぶのではという不安

動くこと自体を避けるようになる

外出や人混みを控える

こうした変化は自然な反応ですが、

結果として活動量が減り、

動作の幅が狭くなってしまうことがあります。

転倒後は、

体の問題と心理的な影響が重なり、

整理すべき要素が増えてしまうのです。

早い段階だからこそ取り組める視点

パーキンソン病のリハビリを考えるうえで、

早い段階から関わる最大の価値は、

「大きく崩れてから整える」のではなく、

「崩れきる前に方向を微調整できる」点にあります。

パーキンソン病では、

少しずつ姿勢や体の使い方が変わっていくことが多く、

本人も周囲もその変化に気づきにくい場合があります。

例えば、

立ったときに体がわずかに前に出ている

歩き出しで上半身が先に出てしまう

動作を急ぐほど姿勢が崩れやすい

こうした変化は、

日常生活が大きく破綻する前から起こり始めます。

姿勢が固定される前に整えられる意味

姿勢の変化がはっきり表れてから修正しようとすると、

体にかかる負担はどうしても大きくなります。

筋肉の緊張や関節の動きが

その姿勢に慣れてしまっているため、

調整には時間と労力が必要になるからです。

一方、早い段階であれば、

まだ柔軟に動く部分が残っている

無意識の動作パターンが固定されきっていない

本人の「動きやすかった感覚」を思い出しやすい

こうした条件がそろっています。

そのため、

姿勢を無理に変えるのではなく、

「本来使えていた動き」に戻すような整理が可能になります。

動きの「くせ」が定着する前に関われる

パーキンソン病では、

動きづらさを補おうとして、

知らず知らずのうちに独特の動き方が身につくことがあります。

小さな動きで済ませる

体を固めて一気に動く

安全そうな側ばかり使う

これらはその場を乗り切るための工夫ですが、

長く続くと別の負担を生むこともあります。

リハビリを早い段階で取り入れることで、

なぜその動き方になっているのか

どこに無理がかかっているのか

他の選択肢があるかどうか

を一緒に整理することができます。

「悪い動きを直す」というより、

「選択肢を増やす」という感覚に近いかもしれません。

これから起こりやすい変化を見据えられる

早期に関わるもう一つの大きな利点は、

今後起こりやすい変化を想定した生活ができることです。

例えば、

混雑した場所で止まりやすくなる

動作の切り替えに時間がかかる

注意が分散すると体が固まりやすい

こうした傾向を知っているだけでも、

外出時の動線を工夫する

焦らず動ける環境を選ぶ

家族との関わり方を調整する

といった対策が取りやすくなります。

「今はできているから大丈夫」ではなく、

「これから起こりやすいことを知ったうえで生活する」。

その視点が、

安心して動き続けるための土台になります。

早期介入は「不安を減らす準備」

早くからリハビリに取り組むことは、

決して不安をあおるためではありません。

むしろ、

体の状態を客観的に知る

変化に気づける目を持つ

困ったときの相談先を持つ

こうした「備え」を整える意味合いが大きいのです。

転倒してから慌てて考えるより、

「何かあったら相談できる」という安心感を

先に持っておくこと自体が、

生活の質を支える一要素になります。

具体的に見えてきます。

自分でできることと、難しくなる境目

ご自身でできる工夫として、

意識して歩幅を保つ

動作の前に一呼吸置く

家の中の動線を整える

こうした取り組みはとても大切です。

ただし、

意識しても体がついてこない

動き始めの引っかかりが増えてきた

外出時の不安が強くなってきた

このような変化が出てきた場合は、

体の深い部分の使い方や、

動作の組み立てそのものを見直す必要が出てくることがあります。

専門的な関わりで整理できること

当施設のリハビリでは、

単に動作を見るだけく、

姿勢の変化と重心の位置

動き出しのタイミング

注意やリズムと体の反応

こうした点を確認しながら関わっています。

「転ばないため」ではなく、

「動き続けるため」に今の状態を整理する。

それが早期介入の本質です。

迷っている段階での相談も選択肢

「まだ早いかもしれない」

「相談するほどではないかもしれない」

そう感じている段階だからこそ、

一度話してみることで安心につながることもあります。

まとめ

転倒は突然起こるものではない

前段階には必ず小さなサインがある

転倒後は体と気持ちの両面で負担が増えやすい

早期は「崩れきる前に方向を微調整できる」

迷っている段階での相談も一つの選択肢

転倒してから考えるのではなく、

「今の動き」を見つめ直すことが、

これからの生活を支える土台になります。

いかがでしたか？

これからもナッセケアベイス宝塚は、

パーキンソン病の方々の

｢この先も自分らしく生きていきたい！｣

を叶えるために最善と全力を尽くして参ります。

引き続き、よろしくお願いいたします！

～ナッセケアベイス宝塚～

2023年4月に新規オープンした「パーキンソン病・がん等の難病対応」が可能な住宅型有料老人ホームです。

24時間看護師・介護士常駐、理学療法士・言語聴覚士配置、ターミナル・リハビリ対応を強みとしています。

各疾患に強い内科・神経内科・耳鼻咽喉科・歯科提携医や薬局との連携により、「最期まで自分らしく生きる」をテーマに過ごせる環境とそのために必要な支援を行います。

｢この先もあなたらしく人生を生きてほしい！｣

そんな毎日をナッセケアベイスと共に…

お問い合わせお待ちしております。

ナッセケアベイス宝塚

マネジャー/理学療法士　

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